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Cirugia de la Obesidad Morbida (Guías AEC nº11)
Cirugia de la Obesidad Morbida (Guías AEC nº11)
Edición/Edição:
Autores: Antonio Martín Duce
Editorial:
ISBN: 9788486725747
Formato: Rústica/Paperback
Nº volumenes: 1 Páginas: 500
Año publicación/Ano de publicação: 2007
Disponibilidad/Disponibilidade: 3 días
Precio/Preço : 35,34 € 33,58 € (34,92€ iva incluído)
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Cirugia de la Obesidad Morbida (Guías AEC nº11) Atlas de técnicas quirúrgicas endocrinas
· Cirugia de la Obesidad Morbida (Guías AEC nº11) (Antonio Martín Duce)
· Atlas de técnicas quirúrgicas endocrinas (Quan-Yang Duh)
237,16 € 225,30 €
Descripción/Descrição
Descripción:
La Sección de Cirugía de la Obesidad de la Asociación Española de Cirujanos es la más joven de las existentes en la misma. Como el resto de Secciones, nació de la indudable necesidad de facilitar, tanto la puesta en común de conocimientos, como el desarrollo de los mismos; en especial de todo aquello relacionado con las diferentes técnicas quirúrgicas.

En principio, podría parecer excesivo dar el protagonismo de Sección a una sola enfermedad. Sin embargo, y de ahí su gran importancia, la obesidad no es si el factor desencadenante de múltiples enfermedades que afectan a la mayor parte de los órganos de la economía. Este tremendo efecto agresor sobre el organismo, realizado tanto a nivel metabólico como orgánico, va a conllevar extraordinarias secuelas funcionales.

La obesidad es, sin lugar a dudas, la entidad nosológica más frecuente en el mundo occidental, auténtica epidemia del siglo XXI, y una de las enfermedades con mayor incremento en el llamado "segundo mundo". Sus consecuencias sobre la morbilidad: enfermedades cardiovasculares, pulmonares, metabólicas, ginecológicas, óseas, psicológicas, o tumorales entre otras, y mortalidad que lleva asociada son, desgraciadamente, demasiado graves y frecuentes.
Por otra parte, las repercusiones personales que conlleva, en forma de rechazo del entorno personal, y las económicas, en forma de bajas laborales, mayor asistencia médica, incapacidades, etc., multiplican exponencialmente la gravedad del problema.

Es responsabilidad de todos intentar dar una respuesta a esta situación, y es por ello que se ha considerado útil la realización de este trabajo.
La Guía pretende dar a conocer, tanto al médico generalista como a los diferentes especialistas que tienen relación con el paciente obeso, y muy preferentemente al cirujano general, un resumen práctico del conocimiento de esta enfermedad con respecto a su tratamiento quirúrgico.

En una patología completamente en desarrollo terapéutico como es esta, la Guía no busca dar axiomas inamovibles ni incontestables, que por otra parte no existen, sino aportar al lector el conocimiento científico actual para ayudarle en su labor profesional diaria con el paciente obeso.

Para su elaboración se ha contado con algunos de los profesionales con mas experiencia del país, a los que estos editores quieren agradecer muy sinceramente tanto su esfuerzo de síntesis en la exposición de los temas, como su dedicación para lograr un trabajo plenamente actualizado.

Indice:

ASPECTOS GENERALES
Evolución histórica de la cirugía de la obesidad
Introducción
Técnicas malabsortivas
Técnicas restrictivas
Técnicas derivativas
Fisiopatología de la obesidad
Introducción
Factores alimentarios
Gasto energético
Conclusiones
Bases fisiopatológicas de la cirugía de la obesidad
Introducción
Cirugía, factores genéticos y gasto energético
Cirugía y regulación de la ingesta y apetito
Cirugía y malabsorción
Reganancia de peso

Genética de la obesidad
Introducción
Genes de la obesidad
Síndromes con obesidad dismórfica
Conclusiones

Epidemiología, clasificación y clínica
Epidemiología
Clasificación
Clínica

Comorbilidades de la obesidad
Morbimortalidad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2
Alteraciones respiratorias
Alteraciones gonadales femeninas
Alteraciones gonadales masculinas
Alteraciones del crecimiento y desarrollo
Alteraciones de la secreción adrenal
Alteraciones tiroideas
Alteraciones hipofisarias
Alteraciones artromiálgicas
Alteraciones digestivas
Alteraciones nefrológicas
Relación de la obesidad con neoplasias
Alteraciones del sistema venoso periférico
Alteraciones dermatológicas
Alteraciones de la calidad de vida

Indicaciones quirúrgicas
Importancia de la selección preoperatoria
Indicaciones quirúrgicas de la obesidad mórbida
Criterios de selección en discusión
Contraindicaciones quirúrgicas de la obesidad mórbida

EVALUACION PREOPERATORIA
Priorización en la lista de espera
Introducción
Priorización
Gravedad del candidato
Disponibilidad de recursos
Capacidad de espera
Aplicación y funcionamiento de una lista de espera

Selección del paciente y de la técnica quirúrgica
Introducción
Pacientes subsidiarios de cirugía bariátrica. Valoración
Selección de la técnica quirúrgica
Técnicas quirúrgicas

Evaluación endocrinología, metabólica y nutricional
Introducción
Selección de los pacientes
Evaluación endocrinológica, metabólica y nutricional
Seguimiento clínico prequirúrgico

Valoración cardiológica
Introducción
Evaluación clínica prequirúrgica
Estudios complementarios
Manejo perioperatorio

Valoración neumológica. Exploración funcional respiratoria en obesidad
Introducción
Obesidad y fisiología respiratoria
Exploración de la función pulmonar en los pacientes con obesidad
Estudio de SAHS

Evaluación psiquiátrico-psicológica
Introducción
¿Quién hace la demanda y por qué lo hace?
El equipo multidisciplinar.
Los especialistas en salud mental
Funciones de los profesionales de salud mental en un equipo de cirugía bariátrica
Valoración psiquiátrica
Seguimiento del paciente previo a la cirugía bariátrica
Seguimiento psiquiátrico postquirúrgico

Valoración anestésica
Introducción
Anamnesis
Exploración física
Pruebas de laboratorio
Premedicación

Tratamiento preoperatorio. Profilaxis antitromboembólica y antibiótico
Profilaxis trombótica en cirugía de la obesidad
Profilaxis antibiótica en cirugía de la obesidad

TECNICAS RESTRICTIVAS
Fisiopatología de la restricción
Saciedad y plenitud gástrica
Receptores hormonales y neurotransmisores relacionados con la saciedad
Funcionalismo gástrico en cirugía bariátrica

Indicaciones actuales de las técnicas restrictivas
Utilización de las técnicas restrictivas en el mundo
Contraindicaciones relativas
Indicaciones
Motivación y apoyo multidisciplinar de los pacientes
pítulo 18 Principales técnicas restrictivas
Perspectiva histórica Gastroplastia vertical Sleeve gastrectomy . .

Cirugía restrictiva como "primer tiempo" en enfermos de alto riesgo
Factores de riesgo de morbimortalidad
Estrategias para disminuir riesgo quirúrgico

Complicaciones de las técnicas restrictivas
Introducción
Complicaciones en el postoperatorio inmediato
Complicaciones tardías
Reintervenciones

Resultados de las técnicas restrictivas
Gastroplastia vertical
Banda gástrica
Sleeve gastrectomy
Comparativa con otras técnicas

TECNICAS MIXTAS DE PREDOMINIO RESTRICTIVO
Técnica quirúrgica del bypass gástrico
Introducción
Tipos de bypass gástrico
Descripción técnica
Conclusiones

Influencia de las longitudes de asas
Introducción
La Y de Roux
Tipos de bypass gástrico .
Asa alimentaria
Asa biliopancreática
Asa común
Estudios sobre longitudes de asas en bypass gástrico
Resumen

Complicaciones
Introducción
Fuga anastomótica
Tromboembolismo pulmonar
Hemorragia
Estenosis y úlcera marginal
Obstrucción intestinal
Fístula gastro-gástrica
Colelitiasis

Resultados del bypass gástrico a largo plazo
Introducción
Resultados de seguridad a largo plazo
Resultados de efectividad

TECNICAS MIXTAS DE PREDOMINIO MALASORTIVO
Fisiopatología de las alteraciones provocadas por la cirugía bariatrica mixta/malabsortiva
Regulación fisiológica de la ingesta de alimentos
Mecanismos de acción de la cirugía bariátrica mixta/malabsortiva sobre la regulación de la ingesta en las personas obesas
Conclusiones

Derivación biliopancreática de Scopinaro
Introducción
Evolución histórica de las derivaciones intestinales
Evolución de la técnica de Scopinaro en su aplicación clínica
Principales aportaciones de la derivación biliopancreática
Inconvenientes
Mecanismos de pérdida de peso y mantenimiento del peso perdido
Técnica quirúrgica
Resultados a largo plazo
Complicaciones nutricionales tras la derivación biliopancreática

Derivación biliopancreática de Larrad
Introducción
Principios técnicos
Resultados
Conclusiones

Cruce duodenal
Introducción
Fisiología de la intervención
Técnica y cuidados perioperatorios
Mortalidad
Morbilidad postoperatoria

Derivación bilíopancreátíca laparoscópica sin gastrectomía
Introducción
Técnica quirúrgica
Postoperatorio inmediato

Resultados de la cirugía mixta de predominio malabsortivo
Introducción
Mortalidad
Morbilidad general
Pérdida ponderal
Efectos beneficiosos
Efectos indeseables

TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS A LA CIRUGIA
Balón intragástrico
Introducción
Estudios controlados del efecto del balón intragástico en comparación con tratamiento conservador
Balón intragástrico en el preoperatorio de cirugía bariátrica

Estimulador gástrico implantable (marcapasos gástrico)
Introducción
Técnica de implantación
Funcionamiento
Pérdida de peso
Conclusiones

Dieta y ejercicio
Introducción
Objetivos
Prescripción de ejercicio
Duración
Frecuencia
Intensidad
Conclusiones

Terapia cognitivo-conductual
Introducción
Evaluación
Tratamiento

Tratamiento farmacológico
Introducción
Indicaciones del tratamiento farmacológico de la obesidad
Fármacos disponibles actualmente para tratar la obesidad
Perspectivas de futuro en el tratamiento farmacológico de la obesidad
Conclusiones

EL POSTOPERATORIO EN CIRUGIA BARIATRICA
Complicaciones generales tardías de las técnicas bariátricas
Introducción
Gastroplastia vertical con banda
Banda gástrica ajustable
Bypass gástrico
Bypass biliopancreático y sus modificaciones.
Cruce duodenal
Complicaciones comunes
Seguimiento y control tras técnicas bariátricas.
Niveles de evidencia

Diagnóstico radiológico de las complicaciones de Ia cirugía bariátrica
Introducción
Estudios radiológicos previos a la cirugía
Estudios radiológicos posteriores a la cirugía
Complicaciones de la cirugía bariátrica susceptibles de tratamiento mediante métodos percutáneos

Resultados de efectividad de las técnicas bariátricas
Introducción
Métodos de valoración de la pérdida ponderal
Pérdida ponderal a largo plazo
Evolución y evaluación de las comorbilidades asociadas
Calidad de vida. Test de calidad de vida de Moorehead-Ardelt
Otros test de calidad de vida.
Autoestima.
Impacto psicosocial

Control nutricíonal postoperatorio. Profilaxis y tratamiento
Seguimiento postoperatorio
Malnutrición proteica
Metabolismo de micronutrientes
Vitaminas liposolubles
Vitamina B, (tiamina)
Hierro, vitamina B,, y ácido fólico

Cirugía de revisión bariátrica
Introducción
Estudio preoperatorio
Características generales de la cirugía de revisión bariátrica
Fracasos de la cirugía gástrica restrictiva inicial
Fracasos del bypass gástrico en Y de Roux
Malnutrición calórico-proteica y fracasos de la cirugía malabsortiva

Remodelación corporal después de cirugía bariátrica
Introducción
Evaluación corporal
Técnicas quirúrgicas de remodelación corporal
Complicaciones y su prevención
Conclusión

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA BARIATRICA
Trayectoria clínica en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica
Introducción
Trayectoria clínica
Documentación de la trayectoria clínica

Cuidados de enfermería en el postoperatorio tras cirugía bariátrica
Introducción
Valoración inicial
Cuidados diarios
Apoyo psicológico
Tolerancia a la dieta
Cuidados especiales
Alta hospitalaria

Actuación de enfermería ante las complicacione inmediatas de la cirugía bariátrica
Introducción
Complicaciones potenciales médicas
Complicaciones potenciales quirúrgicas
Complicaciones potenciales infecciosas
Educación sanitaria tras cirugía bariátrica
Introducción
Recomendaciones generales
Higiene corporal
Cuidados de la herida quirúrgica
Colocación de la faja abdominal lumbosacra
Ejercicio físico
Dieta
Hábitos tóxicos
Relaciones sexuales
Administración de medicamentos
Necesidad de cirugía plástica
Alta hospitalaria

ANEXOS
Consentimiento informado en cirugía bariátrica: aspectos éticos y medicolegales
Introducción
¿Cuáles son los límites del consentimiento informado?
¿Cómo debe ser la información aportada?
¿Qué información debe recoger el documento de consentimiento informado?
Declaraciones de consenso
Introducción
Declaración de Cancún sobre los requisitos del cirujano bariátrico
Recomendaciones SECO para la práctica de la cirugía bariátrica (Declaración de Salamanca)
Consenso SEEDO 2000
Consenso SEEDO-SECO 2004
Estrategia NAOS

Protocolos de actuación postoperatoria
Introducción
Seguimiento postoperatorio
Valoración de resultados.

Tecnología rebotica
Introducción
Problemas asociados a la dinámica laparoscópica
Modelos de robots
Robótica y procedimientos bariátricos
Conclusiones

E-learning en cirugía bariátrica
Introducción
Puntos fuertes del e-learning
Perfiles de los buscadores de información en internet
Páginas web de interés

Medicina basada en la evidencia en cirugía de la obesidad
Introducción
Aplicación de la medicina basada en la evidencia
Tratamiento quirúrgico frente al convencional
Comparación entre diferentes técnicas quirúrgicas
Resultados de efectividad
Riesgos de la cirugía de la obesidad
Dificultades para la aplicación de la medicina basada
en la evidencia a la cirugía de la obesidad
Crítica a la medicina basada en la evidencia en la cirugía de la obesidad

Nomenclatura básica de la obesidad mórbida


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