Personalidad: Exploración, Diagnóstico Y Tratamiento ***AGOTADO***

51,88 € 49,88 €
Disponible
ISBN
9788493854560
Edición
Autores
M. Buratti
Editorial
Varios
Fecha Publicacion
1 mar. 2011
Características
N/D
INDRODUCCIÓN La personalidad, tanto por su función (manera persistente e idiosincrásica de percibir, sentir, pensar, actuar y relacionarse) como por sus efectos (vulnerabilidad al entorno, psicopatología en ambos ejes y respuesta a tratamientos) debería ser objeto de la exploración psiquiátrica habitual. De alguna manera es parte indivisible del objeto a explorar durante la entrevista psiquiátrica. El título del manual indica nuestra preferencia por explorar la personalidad y sus disfunciones más que diagnosticar Trastornos de Personalidad (TP), categorías cuestionadas, muchas de las cuales no estarán en la próxima edición del DSM. A lo largo de las reuniones y cursos del Foro Gallego para el estudio de la personalidad, desde Septiembre de 2006 hasta la fecha, se ha reforzado la conveniencia de utilizar un protocolo compartido de exploración de la personalidad por tres razones fundamentales. Primero, porque la personalidad influye significativamente en el desarrollo de patología de ambos ejes (Krueger, 2005), en la vulnerabilidad al entorno (Shiner, 2005) y en la respuesta a tratamientos (Schatzberg-Nemeroff, 2005). Segundo, porque su exploración facilita la toma de decisiones clínicas farmacológicas y no farmacológicas (psicoterapias, cambios de entorno, ingresos en unidades especializadas o incluso, indicar no-tratamiento) que influyen en el pronóstico del paciente, en la calidad de vida de su entorno y en la optimización de las prestaciones sanitarias. Finalmente, porque un protocolo compartido mejoraría la comunicación entre profesionales y aumentaría el tamaño y la homogeneidad de las muestras para la investigación (actualmente existen demasiados modelos e instrumentos). En 2008 hemos publicado el primer protocolo de exploración, del que hemos afirmado que era un punto de partida discutible y corregible. Desde entonces hemos seguido actualizando sus componentes, analizando las críticas y proponiendo modificaciones. Habiéndose agotado la primera edición, tras haber dado dos veces el curso de formación en Personalidad compuesto de tres módulos (Exploración, Diagnóstico y Tratamiento) y haber escuchado y debatido preguntas y críticas con profesores y asistentes a los cursos, nos hemos decidido a preparar esta segunda edición, más completa y exhaustiva. Esperamos que supere a la anterior, no sólo en contenido, sino también en claridad y posibilidades de uso clínico. En la primera parte (Exploración y diagnóstico) se revisan los principales niveles epistemológicos desde los que se puede explorar y diagnosticar la personalidad y los TP, destacando las ventajas y limitaciones de cada nivel: conceptos básicos y evolución de las clasificaciones; desarrollo de la personalidad en la infancia y los posibles antecedentes infantiles de personalidades disfuncionales; el modelo psicodinámico de Kernberg y la entrevista estructural; el modelo cognitivoconductual de Beck y el Circunflejo Interpersonal; modelos biológicos; exploración clínica; pruebas psicológicas; y finalmente, nuestra propuesta de un modelo integrador. En la segunda parte se describe cada uno de los Trastornos de personalidad prototípicos (TPP) agrupados en cinco estilos adaptativos. En cada apartado se incluye epidemiología, comorbilidad y solapamientos con ambos ejes, genética y entorno, descripción clínica, subtipos de Millon, perfiles dimensionales (NEOPI-R; TCI-r y DAPP-BQ) y pruebas complementarias específicas para cada estilo. A continuación dos capítulos dedicados a tratamiento: el primero, niveles asistenciales (unidades especializadas que optimizarían la eficacia de los servicios existentes y abaratarían los costes del tratamiento actual) y psicoterapias específicas para los TP, el segundo, dedicado al tratamiento farmacológico de dimensiones alteradas (no a categorías). En la tercera parte se propone un algoritmo de exploración y toma de decisiones clínicas con tres protocolos de exploración de la personalidad de complejidad creciente (breve, de rutina y exhaustiva). En cada protocolo se describen objetivos, exploración clínica, instrumentos complementarios y decisiones clínicas. Se sugiere que el tiempo perdido en la exploración se recupera con beneficios para el paciente y su entorno y con un mejor aprovechamiento de los recursos de salud. Para facilitar la comprensión del uso de los protocolos, comparamos dos casos clínicos en los tres tipos de exploración. Agradezco en primer lugar a los coautores, quienes han soportado estoicamente mi tendencia a querer controlarlo todo. En segundo lugar, y en nombre de todo el grupo, a la AGP, especialmente a su presidente, el Dr. Páramo, por apoyar nuestra actividad. Finalmente, a nuestros maestros, a nuestras familias, a Adamed Laboratorios y, por supuesto, a los pacientes. Leonelo Forti Sampietro Vigo, Junio de 2011 PRESENTACIÓN En la actualidad la importancia de los trastornos de personalidad (TP) en psiquiatría está universalmente aceptada. Además de ser por sí mismos causa de un grave sufrimiento, tanto para el afectado como para sus allegados, modifican la sintomatología, dificultan el tratamiento y agravan el pronóstico del resto de las enfermedades, tanto médicas como psiquiátricas. Además, su identificación contribuye a la mejora de la relación médico - paciente, permite mejorar las estrategias de prevención de suicidio y genera nuevas estrategias de tratamiento. Esta relevancia académica, choca muchas veces con la rutinaria clínica diaria, donde no siempre se presta la atención debida a la exploración de la personalidad y los TP, quizás por la falta de tiempo, por actitudes en las que se considera que el diagnóstico de los TP es inútil, por tratarse de patrones de conducta inflexibles, con escasa posibilidad de modificación, o también por su discutida definición y variabilidad teórica sobre los mismos que genera inseguridad sobre los clínicos. La presente obra, constituye un esfuerzo memorable en el camino de la integración, de una forma resumida y práctica, del marco teórico actualizado de los TP, que nos permitirá a los clínicos su mejor comprensión. Además de estructurar de forma operativa los métodos de diagnóstico y diferentes opciones de tratamiento con evidencia clínica contrastada. Finalmente, quiero destacar la dedicación y ánimo de los autores para conseguir una obra de utilidad clínica, que espero cuente con el refrendo de los lectores y contribuya a mejorar la atención especializada de los trastornos de personalidad. Dr. Mario Páramo Fernández, Presidente de la AGP INDICE: ■PRESENTACIÓN ■INTRODUCCIÓN 1ª PARTE: EXPLORACIÓN DE LA PERSONALIDAD ■1. Personalidad y trastornos de personalidad ■2. Desarrollo del psiquismo ■3. Nivel psicodinámico ■4. Niveles cognitivo-conductual e interpersonal ■5. Nivel biológico ■6. Nivel sintomatológico ■7. Exploración psicológica de la personalidad mediante tests ■8. Modelo integrador 2ª PARTE: CLÍNICA Y TRATAMIENTO DE LOS TPP (TRASTORNOS DE PERSONALIDAD PROTOTÍPICOS) ■9. Estilo Ausente: TPP del cluster A. ■10. Estilo Sumiso: TPP del cluster C y TPP Masoquista ■11. Estilo Teatral: TPP Histriónico, Histérico y Narcisista ■12. Estilo Inestable: TPP Límite y TPP Negativista ■13. Estilo Depredador: TPP Antisocial, Sádico y Psicopatía ■14. Niveles asistenciales y psicoterapias específicas ■15. Tratamiento farmacológico 3ª PARTE: PROTOCOLOS DE EXPLORACIÓN Introducción ■16. Exploración Breve ■17. Exploración de Rutina ■18. Exploración Exhaustiva REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS AUTORES: MARINA BURATTI HAMLIN, Psiquiatra infanto-juvenil (UNBA), consulta privada. ALFONSO CASAS LOSADA, Psiquiatra, Unidad de Agudos Hospital Provincial de Pontevedra. MANUEL CONDE AMADO, Médico, Unidad de Conductas Adictivas CEDRO, Vigo. JUAN FERNÁNDEZ HIERRO, Psiquiatra, Unidad de Agudos Hospital Nicolás Peña, Vigo. GERARDO FLÓRES MENÉNDEZ, Psiquiatra, Unidad de Alcoholismo de Orense. Mª AZUL FORTI BURATTI, Psiquiatra, becaria fundación A. Koplowitz, St Mary`s Hospital, Imperial College, Londres. LEONELO FORTI SAMPIETRO, Psiquiatra, Lº en Filosofía, Povisa, Vigo. JOAQUÍN MARTÍNEZ VALENTE, Psiquiatra, Unidad de Conductas Adictivas Alborada, Vigo. MARÍA JOSÉ VEIGA CANDÁN, Psicólogo clínico, Hospital Rebullón, Vigo
Escribir Su propia reseña
Solo usuarios registrados pueden escribir comentarios. Por favor, iniciar sesión o crear una cuenta